宫颈病变是已婚已育妇女最易患的妇科疾病之一,主要症状就是阴道分泌物增多,分泌物可以呈乳白色粘液状,有时呈黄色脓性,可有血性白带或性交后出血,可有腰骶部坠胀感、下腹坠痛,宫颈粘稠浓性分泌物不利于于精子穿过,可造成不孕,妇科检查仅可发现宫颈不同程度糜烂,有时可见息肉及宫颈腺囊肿。
对于成年妇女人群,有计划定期做宫颈细胞学检查,对可疑病例进行HPV分型检测,对判断宫颈病变的发展趋势,积极处理癌前病变,阻断病程,对预防宫颈癌变将起到重要作用。
子宫颈病变的筛查包括以下方法: 1、 肉眼观察法 2、 细胞学检查:巴氏涂片、CCT、TCT、LPT,近年来巴氏涂片、CCT已逐渐被TCT、LPT所取代 3、 HPV检测(HPV-HU2 HPV液芯分型) 4、 阴道镜检查并取标本 5、 锥切、LEEP(高频电刀切除)对阴道镜检查不满意者可行锥切或LEEP 6、 组织病理学检查最后确诊
细胞学涂片+HC-Ⅱ结合,可以明显提高宫颈病变的检出率,降低漏诊率,可用于粗筛风险人群,可以查出98%以上的病人。
如果被检查细胞学与HPV均为阴性,可以确定99%的被检查者8-10年没有宫颈癌发生的可能。
宫颈病变的诊疗方法多种多样,目前欧美等发达国家对宫颈疾病尤其宫颈上皮内瘤上病变(CIN)Ⅰ-Ⅱ主要采用LEEP刀。
LEEP刀手术一次成功率较高,治疗效果好,复发率低,术后4-6周宫颈外形恢复自然状况,光滑无疤痕,LEEP手术不仅可以治疗宫颈,而且对宫颈癌的早期诊断方面具有临床作用价值。 |