| |
| 谈女性不孕症及案例分析 |
| |
|
| |
| 日期：2007-8-15 16:29:13 来源:不详 编辑：chl |
| |
医生：用了黄体酮，造成子宫内膜撤退性出血，表面看来有了月经，但并不一定会排卵，没有排卵就不会受孕。
病人：我该用什么药，雌激素行吗？
医生：雌激素应该用，但你首先应作内分泌检查，再用激素进行系统治疗。请你去医院争取看专科医生，她们会知道我的建议。
从此以后病人多次去了医院，也多次来电话与我交流检查情况，征求使用激素的方法，和观察月经、排卵等情况。通过治疗恢复了月经周期，但
观察每个月的基础体温，并无排卵像征。即卵巢功能尚未恢复，检查治疗距此已历时一年余。为了促进卵巢排卵，使用了促排卵激素，半年后病人仍未受孕。我知道这是常有的事，病人心里着急，也是自然的事。大脑皮质紧张，也会影响排卵受孕。为了使病人有信心，抓紧治疗时机。
我劝说病人放松精神，并鼓励她耐心争取医院，进一步检查与排卵有关的内分泌。
我想妇产科专科医生也一定会顺藤摸瓜查下去。后来果真发现病人甲状腺功能底下，第一次咨询到此期间大约已历时两年。
终于，有一天，这位病人的电话不再是咨询，而是报喜来了。乍一听，我高兴极了。它像我自己家的喜事一样，也仿佛当年一些不孕症妇女，向我报喜的情景重现在眼前。虽然这时我们相距数千里，早已是电话里的朋友，没有见过面且不相识，但她的声音我非常熟悉，我似乎还看见她幸福的笑容。临床上，不孕症经过治疗，一般都会怀孕生育，但也常有困难的病例治疗后不能如愿。在电话咨询里要讲清楚这个复杂的问题，并给予对方以具体的帮助，困难更多。但当时我凭着过去多年治疗不孕的体会，充满信心去帮助她。此时此刻作为一个医生没有比这更令人愉快的消息了，我也完全能理解这位未来妈妈的喜悦。过去她数次请我去她家作客，眼下又再次请我，我从心底里满足的不是她的邀请，而是她的如愿以偿。不久又报来二喜--是双胞胎，使人乐上加乐。我祝贺；她致谢。接着以后的话题不再是治病，而是有关她腹中甜睡的小宝贝。弟妹二人的大小，羊水的多少，分娩的方式等等。最后报来第三喜是新生命平安地来到人间，母子安全，以及那几张迷人的照片。
例２：继发不孕。
病人：我第一个孩子已经７岁，想再生一个，但一直怀不上孕。
医生：避孕没有？是否同先生生活在一起？
病人：已有三年没有避孕，也同先生生活在一起。
医生：月经多少天来一次？多少天干净？
病人：每月按时来，４天干净，多年都一样。
医生：几年中生过什么病。
病人：没有生过病。只是外阴痒得难受，觉也睡不好。
医生：过去作过妇科检查没有？
病人：我过去在国内医院检查妇科，医生说我有霉菌，因为当时没有多少感觉，就没有重视。现在我白带很多，可不可以用点药，用什么药好？ |
|
