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| 病案分析——女性不孕 |
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| 日期：2007-8-15 16:34:30 来源:不详 编辑：chl |
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多次流产后继发性不孕
一、病例简介
患者：徐×× 性别：女 年龄：33岁
主诉：3次流产后不孕2年
病史：4年前结婚，流产3次后不孕2年，均为停经后40余天，行人工流产术。此后未分居也未避孕，2年多来仍无怀孕。丈夫精液检查正常。妇科检查正常。在局麻下行诊断性腹腔镜：提示左侧输卵管堵塞。
诊断：流产后继发不孕
二、 讨论
（一） 不孕原因分析：人流术前没有做常规的妇科检查，术后破坏了阴道正常的防御功能，从而导致细菌、病毒的侵入，引起输卵管疾病、盆腔炎、附件炎等妇科疾病，影响女性。常见的致病菌有：支原体、衣原体、大肠杆菌等。若输卵管完全阻塞则形成不孕；如果呈半阻塞状态，则易发生宫外孕。因此有生育要求的女性应慎行流产，如果不慎怀孕，可采用新一代人流术 ——超导无痛人流。整个手术过程只需20分钟左右，不刮宫、无痛苦、无需住院，不损伤正常的子宫内膜，避免可能引起的并发症，恢复快，是有生育要求女性的首选方式。
（二） 治疗要点：在腹腔镜直视下行输卵管通畅试验：子宫输卵管造影及输卵管通气、通液治疗，但对医生的技术要求较高，以防输卵管破裂等意外发生。腹腔镜检查能及时查明原因进行相应处理，比子宫输卵管造影更直观，更明确，也更有效。
输卵管因素所致不孕
一、 病例简介
患者：高×× 性别：女 年龄：35岁
主诉：自然流产后不孕5年
病史：5年前结婚，当年妊娠2个月自然流产，在某医院行清宫，此后未怀孕。无分居史，也无避孕史。妇科检查：卵泡发育异常，其它正常。丈夫精液检查正常。经腹腔镜检查及通畅试验见双侧输卵管通而不畅。
诊断：输卵管因素所致不孕 |
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