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| 免疫性不孕 |
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| 日期：2007-8-15 15:19:11 来源:不详 编辑：chl |
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有对夫妇婚后多年未孕，经检查，双方都没有能引起不孕的疾病，医生说，根据这种情况，很有可能是免疫性不孕。他们听从了医生的建议，使用了一段时期的避孕套以后，却意外地发现怀孕了。
我想请问，避孕套真的能治好不孕症吗？
答：这是有可能的。首先，要怀孕必须具备下列五个条件：.有成熟的卵子；有足量活动的、健康的精子；宫颈粘液的粘稠度必须有利于精子的穿透；各通道(包括宫颈、输卵管)必须通畅；子宫内膜与受精卵有同步的发育。
只要其中任何一个环节受障，便可发生不孕。所以，不孕是涉及到男女双方因素的。女方如果患有子宫发育不全、生殖道畸形、宫颈粘液过稠、生殖器官炎症、输卵管阻塞、宫腔粘连、子宫内膜异位、内分泌紊乱、黄体功能不全、生殖器结核、患某些慢性全身性疾并营养不良、年龄过大等。男方有生殖器发育异常(如隐睾)、输精管阻塞、前列腺炎症、内分泌功能不全、精液中的前列腺液或精子发生了质和(或)量的改变等，均可导致不孕。如果男女双方经检查后，排除了上述器质性疾病，仍不孕，还可能是性生活失调、在非排卵期性交、精神因素抑制了排卵。如果排除了上述因素还不怀孕的话，那就是女方存在着抗精子的抗体，产生了免疫反应而致不孕。如果通过检查，确实属于女方有抗精子抗体存在引起的免疫性不孕，不妨试用此法。
问：为什么女方有抗精子抗体存在可以使用避孕套治疗呢？
答：当精液射入女性生殖道内，有个别妇女因种种原因生殖道吸收精液后或因经期性交，精液与血循环接触，在体内产生大量抗精子抗体，从而造成免疫性不孕。当女方体内已存在一定数量的抗精子抗体后，以后每次性生活进入阴道的精子不仅不会使卵子受精，反而会刺激女性的免疫系统，使抗精子抗体更加增多，杀精作用更强。对于这类不孕夫妇，如果让妻子避免与丈夫精子接触几个月，原来女性体内的抗精于抗体就会逐渐减少，当减少到一定程度时（通过血清抗精子抗体检查可以测知）再接触精子，就有受孕的可能。这就是利用避孕套治疗免疫性不孕的原理。
问：听您刚才的说法，抗精子抗体引起的不孕只是免疫性不孕的一种，那么免疫性不孕究竟有多少种呢？
答：正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕二年以上，称为免疫性不孕症。免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑-垂体-卵巢（睾丸）轴任一组织抗原产生免疫，女性可表现为无排卵、闭经，男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的，即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外，其他方面均正常。
生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答，导致自身免疫性不孕症，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应，称为同种抗精子免疫不孕。
已有大量的实验和临床资料证实抗精子抗体可致不孕，在不育患者中约占10%~30%。有关抗透明带抗体的研究则较少，一般认为它可致女性不育，但许多问题尚待证实。 |
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