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不孕、不育成因
 
 
日期:2007-8-15 16:00:02     来源:不详   编辑:chl
 
    为了能使精子穿过卵母细胞的放射冠和透明带,而与卵子结合为受精卵。精子在女性生殖道内运行时,便经过一系列形态、生殖和生化等方面的变化,即获能。获能后的精子,其活力大大增强,但是如果精子在女性生殖道里48小时内没能与卵子相遇结合,则大多数精子可始变性、衰退、最终丧失了受精能力。

    精子的质量直接影响着受孕过程,那么男性的很多因素又直接影响着精子的质量。如先天性生理发育是否正常、身体素质的好坏、饮食生活习惯是否规律、性功能是否有障碍,等等。

    男子性功能主要包括:性欲、性兴奋唤起、阴茎勃起、交媾射精以及性高潮满足等一系列性活动过程。凡上述一个环节出现异常现象,均属男子性功能障碍。而与男性生育直接相关的性功能障碍, 主要有阳痿、 早泄和射精异常(包括不射精和逆向射精)等。它们都因无法正常地将精液输送到女性生殖道内, 而导致男性不育。 此外,男子性欲异常(包括性欲低下和性欲亢进)也可能造成不孕现象。前者由于性交次数太少, 可能使精子在排卵期与卵子相遇, 后者由于性交次数过于频繁, 使每次射精的精子总数太少, 从而均无法使女性受孕。

    正常精液的标准是: 精液量:1.5-6毫升、 液化时间: 5-45分钟、pH值7-8、 粘稠度: 无明显凝聚现象、精子密度:大于2000万/毫升、精子总数:大于4000万、 精子成活率:大于60%、活动率:三级、即大部分活动精子呈直线向前运动、正常形态精子:大于70%、白细胞:显微境下每高倍视野少于10个。

    精液异常是许多不同疾病因素造成的结果表现,对于男性一般可分为:先天性发育异常或遗传性疾病所致的不孕、泌尿生殖系统感染所致的不孕、生殖免疫所致的不孕、由分泌功能紊乱所致的不孕、精索静脉曲涨所致的不孕、另外还有许多外界因素、诸如:环境中的各种污染、一些药物的毒副作用及各种嗜好品、营养和生活习惯等等,均可导致男性不孕。

    从而应针对病因、进行有的放矢的治疗,但在临床实践中,有相当一部分患者往往找不到精液异常的真正原因,对于这些特发性男性不孕、则只能凭经验选用各种治疗方法进行试验性治疗、以达到提高精液质量的目的。

    三、女性不孕

    由女性因素引起的不孕也是多方面的,大致可分为三大类:病变因素、免疫因素、内分泌因素、病变因素按其部位及发生原因可分为:

    1.外阴阴道疾患所致的不孕:多为影响正常性交或虽有正常性交但不能储存有效的精液所致。如先天无阴道、处女膜闭锁、阴道隔模或外伤及手术所致阴道狭窄或闭锁等、均可导致性交障碍、防碍精子上行。当阴道发生感染时大量白细胞、阴道液酸碱度的改变或阴道内的大肠杆菌等造成精子的凝集或吞噬作用,可造成不孕。

    2.子宫颈因素所致的不孕:是不孕症较为重要的原因、约占不孕症的10%-20%当子宫茎粘液于排卵期缺乏应有的变化、如粘液稀薄而透明、pH值在7.2-7.5之间等、便可影响精子的活动力。子宫茎有细菌或病变感染,如大肠杆菌、溶血性琏球菌及其它各种化脓菌感染发生炎症时,多量的脓性分泌物可以杀伤精子,降低精子的活动力,缩短精子的生存时间而影响生育能力。此外子宫有裂伤、狭窄、闭锁、位置异常、息肉、糜烂等都可影响受孕。

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