肛裂为肛管全层皮肤裂隙,实质为一梭形溃疡,不易愈合的原因:
(1)溃汤面经常受到粪便的摩擦与污染,创伤与感染的原因不能消除。
(2)肛门经常处于收缩状态,溃疡易折迭,因而引流不畅。
(3)病人原有的便秘,或发生肛裂后因排便疼痛而不敢排便,以致便秘加重,粪块干硬,更易造成创伤。
(4)因排便刺激而使肛门括约肌痉挛,造成局部经常缺血,影响创面的愈合。
肛裂的处理:
(1)给予缓泻剂:如石腊油、可使大便稀软,减轻排便疼痛及机械性创伤。
(2)高猛酸钾水热坐浴:可使肛门括约肌松驰,改善局部血循环,冲洗创面以利引流,并可使局部清洁,每日至少二次(便后一次)。
(3)上述疗法不愈合者,可在溃疡基底部用1—2%奴佛卡因2—4mL局部封闭然后用20%的硝酸银溶液烧灼伤面,每周2—3次,一般3~5次后可愈合。
(4)对陈旧性肛裂行手术疗法。 |